Comparer le devenir maternel et fœtal des ruptures prématurées des membranes (RPM) suivies en hospitalisation à domicile (HAD) par rapport à celles restant en hospitalisation conventionnelle (HC).

Étude rétrospective dans deux maternités de niveau III durant 2ans. Les critères d’inclusion en HAD étaient : grossesse singleton, RPM entre 24 et 35 semaines d’aménorrhée (SA), absence de chorioamniotite, stabilité clinique à j7 de la rupture, dilatation cervicale<3cm, patiente résidant dans la zone géographique de couverture de l’HAD.

Trente-deux patientes ont été incluses dans le groupe HAD et 24 dans le groupe HC. Nos populations étaient similaires dans les 2 groupes. La durée de latence était plus longue dans le groupe HAD que dans le groupe HC (27,5 j [20–37] versus 16,5 j [12,5–29,5] ; p=0,026). Les patientes dans le groupe HAD recevaient moins d’antibiothérapie avec un taux similaire de chorioamniotite. Aucune différence n’existait au niveau du devenir obstétrical, de l’accouchement et du devenir néonatal. Le nombre de jours en réanimation néonatale était moins élevé dans le groupe HAD que dans le groupe HC (12,5 j [10–22] versus 43 j [20–52] ; p=0,003).

L’HAD semble être une alternative à l’hospitalisation en continu pour les patientes suivies pour RPM non menaçante entre 24 et 35 SA. Devant ces résultats préliminaires, il serait intéressant de mener une étude randomisée avec un nombre plus important de patientes, incluant d’autres données comme la satisfaction maternelle et une analyse des coûts.

Compare the maternal and neonatal outcomes in pregnancies complicated by preterm prelabour rupture of membranes (PPROM), which were managed either at home (HAD) or hospital (HC).

Retrospective study in two level III maternities during 2 years. Inclusion criteria in HAD were: singleton pregnancy, PPROM between 24 and 35 weeks of gestation, absence of chorioamnionitis, clinical stability at D7 of the rupture, cervical dilatation <3cm, patient residing in the geographic area.

Thirty-two patients were included in the HAD group and 24 in the HC group. Our populations were similar in the 2 groups. The duration of latency was longer in the HAD group than in the HC group (27.5 d [20–37] versus 16.5 d [12.5 to 29.5]; P=0.026). Patients in the HAD group received fewer antibiotics with a similar rate of chorioamnionitis. No difference in terms of obstetrical and neonatal outcomes was observed. Number of days in neonatal resuscitation was lower in the HAD group than in the HC group (12.5 d [10–22] versus 43 d [20–52]; P=0.003).

HAD seems to be an alternative to continuous hospitalization for patients followed for PPROM between 24 and 35 weeks. A randomized study with a larger number of patients, including other data such as maternal satisfaction and cost analysis, would be interesting to confirm those preliminary results.